南五味子

       中藥材南五味子：藤本，各部無毛。 本品為木蘭科植物華中五味子的干燥成熟果實。秋季果實成熟時采摘，曬干，除去果梗及雜質。五味子為名貴常用中藥材，功效：活血理氣，祛風活絡，消腫止痛。用于潰瘍病，胃腸炎，中暑腹痛，月經不調，風濕性關節炎，跌打損傷。五味子分南北五味子,“北五味子”簡稱五味子。

南五味子的功效：

       五味子作為名貴常用中藥材具有悠久的歷史，是應用面較廣、用量較大的中藥材品種，是生產健腦安神、調節神經藥品及保健品的首選藥材。由于它對人體多方面的有益作用，其利用范圍愈來愈廣，現已突破原來的藥用范疇，在釀酒、制果汁等方面也已被廣泛利用，被列為第三代果樹，是一種應用價值高、開發前景十分廣闊的野生經濟植物。

       【炮制】 南五味子： 除去雜質。用時搗碎。

        醋南五味子： 取凈南五味子，照醋蒸法（附錄Ⅱ D）蒸至黑色。用時搗碎。表面棕黑色，干癟，果肉常緊貼種子上，無黏性。種子表面棕色，無光澤。

      【性味】 酸、甘，溫。

      【歸經】 歸肺、心、腎經。

      【功能主治】 收斂固澀，益氣生津，補腎寧心。用于久嗽虛喘，夢遺滑精，遺尿尿頻，久瀉不止，自汗，盜汗，津傷口渴，短氣脈虛，內熱消渴，心悸失眠。

南五味子

南五味子的作用：

       1、蕁麻疹、皮膚瘙癢癥、濕疹等：用五味子酊治療100例，總有效65例。

       2、病毒性肝炎：用五味子粉或五味子仁制劑（五味子煎劑基本無效）治療遷延性及慢性傳染性肝炎數千例，獲得較好療效。如某空軍醫院治373例，1月后sGPT316例復常，占84.3%；治急性無黃疸型傳染性肝炎347例，19天后331例sGPT復常。又S市中山醫院等用五味子粉單方及復方治療慢性肝炎400例，連用8周，降sGPT總有效率為96%；N市用五味子粉治遷延性、慢性肝炎400例，經2月左右治療，sGPT復常235例占58%，總有效355例占88%，對癥狀改善也都有相當療效，但停藥后sGPT反跳率較高。

       3、感染性疾�。�

       （1）單用五味子（個別加中草藥）每日60克，治療急性尿路感染27例，服完1療程5天者25例均獲治愈。

       （2）用治急性菌痢33例（其中11例加1~3次氯霉素或1~4次四環素，20例合并補液），治愈29例，顯效3例。

       （3）用治中毒性消化不良21例（合用補液14例，加用氯霉素5例），治愈20例。

       （4）用治良性腸炎10例均愈，多在1~4天熱退、大便陰轉。

       4、支氣管哮喘：屬虛證者常配地黃、山茱萸、胡桃肉等，方如都氣丸；屬風寒或痰飲者配干姜、細辛、麻黃等用，如小青龍湯。在用銻－273治療血吸蟲病時配合五味子粉劑，對肝臟有顯著保護，sGPT的增高數單用銻劑組比并用五味子粉劑組遠為顯著（P>0.01），并用組的各種癥狀亦顯著減輕。此外，還用于氣陰不足之失眠、心悸、虛汗、少氣等。

       5、用于久嗽虛喘：五味子能上斂肺氣，下滋腎陰，對于肺腎兩虧所致的久咳虛喘，可以收止咳平喘的效果，常配黨參、麥冬、熟地黃、山茱萸等。

       6、用于津少口渴、體弱多汗等癥：本品能生津止渴、固澀斂汗。�？膳潲湺�、生地、天花粉等用于治津口渴。又可配黨參、黎冬、浮小麥、牡蠣等治體虛多汗，無論陽虛自汗，陰虛盜汗，均能應用。

       7、避免肝臟受損：研究顯示本品對于肝臟具有保護作用。在利用四氯化碳（CCl4）讓動物中毒的實驗里，五味子能改善受試動物的肝功能。這種對抗四氯化碳肝毒性的保護作用，很可能是因五味子可以提高肝臟麩胺基硫（GSH）濃度、以及增進與麩胺基硫還原酵素的活性的緣故。

       8、促進肝臟細胞再生：Kubo等人(1992)指出，五味子能刺激肝臟部分切除之動物的肝臟細胞再生能力。它藉由促進鳥氨酸脫羧(ODC)的活性，刺激肝臟細胞再生，這是肝臟再生初期階段的一種重要生化活動。

       五味子為常用滋補強壯中藥，始載于神農本草經。列為上品。其來源于木蘭科植物五味子或華中五味子的干燥成熟果實，前者習稱“北五味子”，后者習稱“南五味子”。兩者歷史上均以不同來源的同一味藥物進行收載和使用。李時珍謂：“五味今有南北之分，南產者色紅，北產者色黑，人滋補藥必用北產者良”。2000年版藥典部將五味子和南五味子分別收載為兩個品種。五味子僅指北五味子的干燥成熟果實，規定特征成分為五味子醇甲，其含量不得少于0.4%。南五味子指華中五味子的干燥成熟果實，含總木脂索以五味子酯甲計，不得少于3.0%。由于歷史的原因，至今仍有五味子與南五味子不分的情況存在。

1、植物形態

　　五味子與華中五味子均為落葉木質藤本;幼枝紅褐色;花單性，雌雄異株;小漿果球形，紅色;種子腎形。從以下特征可區分兩者，北五味子的幼葉背面被柔毛;雄蕊4~5(6)枚，不形成肉質花托;藥室外側向開裂;花乳白色或淡粉色。而華中五味子葉兩面無毛;雄蕊9~12枚，組成肉質花托;藥室內側向開裂;花橙黃色。

2、地理分布

　　五味子與華中五味子在我國分布基本以黃河流域為界，五味子集中在黃河流域以北，主要分布于東北，華北，包括黑龍江、吉林、遼寧、內蒙古、河北、山西、寧夏、甘肅、山東，其中東北是五味子最集中地區。

　　南五昧子集中在黃河流域以南，主要分布于華中，西南，包括山西、陜西、甘肅、山東、江蘇、安徽、浙江、江西、福建、河南、湖南、湖北、四川、貴州、云南。

3、生藥性狀

　　五味子：呈不規則球形或扁球形。直徑5~8mm。表面紅色、紫紅色或暗紅色，皺縮，顯油潤;有的表面呈黑紅色或出現“白霜”。果肉柔軟，種子1~2粒，腎形，表面黃棕色，有光澤，種皮薄而脆。果肉氣微，味酸;種子粉碎后，有香氣，味辛、微苦。

　　南五味子：呈球形或扁球形，直徑4~6mm。表面棕紅色至暗棕色，干癟，皺縮，果肉常緊貼種子上。種子1~2，腎形，表面棕黃色，有光澤，種皮薄而脆。果肉氣微，味微酸。

4、生藥組織構造

　　五味子與南五味子的果實比較相似，而種子的種皮石細胞及種皮下石細胞的形狀、大小有差異，借以鑒別。

　　【五味子】種皮表皮細胞為一列石細胞，長方形徑向延長，緊密整齊排列，長70μm，寬25~35μm，種皮表皮下細胞為5~6列石細胞。長圓形或棱形，長70~130μm，寬30~80μm，胞腔有多數紋孔，石細胞均強木化。種皮表皮石細胞表面呈多角形，壁厚，紋孔不明顯。

　　【南五味子】種皮表皮石細胞為一列長方形，長50μm，寬20~30mμ，細胞壁外壁無突起種子表面不光滑;種皮表皮下石細胞長圓形或類圓形，長50~120μm，寬50~60mμ，細胞壁較厚;壁孔及孔溝明顯。

南五味子

　5、化學成分的區別

　　關于五味子的化學成分的研究報道很多，分離得到40多個化合物。主要為木脂素，其中聯苯環辛烯木脂素41個，2.3一二甲基一1.4一二芳基丁烷木脂素1個。南五味子(華中五味子的果實)中分離到聯苯環辛烯木脂素21個，4一芳基四氫萘木脂素1個，2.3一二甲基一1.4一二芳基丁烷木脂素3個，四氫呋喃木脂素3個及10個三萜。其中兩個種均分離到的木脂素化合物9個，分別為epigomisin O，tigloylgomisin P，angeloyl gomisin P，schisantherin A(五味子酯甲)、schisantherin B(五味子酯乙)、schisantherin D(五味子酯戊)、deoxyschizandrin(五味子甲素)、schisanhenol(五味子酚)和isoschzandrin。冷文全等用HPLC法對照五味子和南五味子*學成分的特征峰、保留時間和峰數來鑒別二者。周英等通過HPLC方法測定不同產地五味子和南五味子中8種主要木脂素的含量，得出不同產地的五味子8種木脂素的含量很接近。峰形十分相似，而南五味子不同產地木脂素含量差別很大嘲�？梢�，地域對南五味子中有效成分的含量影響很大，質量控制及實現藥材的道地性非常有必要。

6、理化性質

　　薄層層析

　　定性分別取南、北五味子1g，加氯仿回流提取，定容至5ml容量瓶制得供試品。與五味子甲素、乙素制得的對照液點于高效硅膠GF254板上，以石油醚(60～90℃)-7,酸乙酷一甲酸(15:5:1)上層溶液lOml加石油醚(60～90℃)6ml展距8cm，在紫外燈254nm下觀察熒光淬滅點。結果顯示，南、北五味子均含五味子甲素斑點，北五味子中有五味子乙素斑點，而南五味子薄層圖譜中無五味子乙素斑點。

　　定量薄層掃描法對上述供試品進行定量分析，結果表明，北五味子中五味子甲素0.1%、乙素0.3%，南五味子中五味子甲素含量高達0.5%，不含五味子乙素。

　　紅外光譜南、北五味子經粉碎，過篩，取1.5g，分別用石油醚，乙醚，水提取，得到石油醚、乙醚和水提取物，KBr窗片涂層法制樣，用紅外光譜儀測定，結果顯示，二者的光譜輪廓特征非常相似，差異明顯，某些峰的相對強度有變化外，出現幾個新的吸收峰。

　　紫外吸收光譜、二階導數光譜和熒光光譜技術南、北五味子粉末分別用極性溶劑和非極性溶劑提取，制得樣品液。分別測定紫外零階，二階導數光譜和熒光光譜。結果表明，南、北五味子極性溶劑提取物具有直觀確切的鑒別特征;非極性溶劑提取物光譜，只有熒光發射光譜具鑒別意義。

　7、藥理作用的區別

　　五味子和南五味子的7種主要木脂素均在不同程度上具有保肝降酶作用，而五味子的有效成分醇甲還具有廣泛中樞抑制作用，并且有安定藥的作用特點。從藥理鎮咳作用比較，證明南五味子確高于五味子口。

　8、小結

　　五味子和華中五味子均系五味子科五味子屬植物，從形態上，均為木質藤本。在民間，華中五味子作為五味子的代用品，用作滋補強壯藥。鑒于這兩種生藥主要化學成分含量的差異，2000年版藥典將五味子和華中五味子的成熟干燥果實分別收載為五味子和南五味子，但功能主治方面仍一致，還需進一步研究。藥典中南、北五味子的薄層鑒別方法相同，均以五味子甲素為對照紫外燈(254nm)下觀察斑點。因二者均含有五味子甲素，且肉眼無法區分其含量的差別，故不能以此法區分南、北五味子。紅外光譜法主要對于官能團的鑒別以及通過指紋區鑒別化合物是很有意義的，但其中峰的相對強度受許多外因的影響。用HPLC方法易于區分兩者，因為五味子和南五味子各自的特征性成分含量有明顯差異，色譜蜂的指紋特征明顯。值得一提的是，不同產地的同一種植物其化學成分含量不同，甚至化學成分的組成也不盡相同，所以今后可通過HPLC對不同產地的五味子和南五味子的有效化學成分進行定量分析，以確定道地藥材。

　　1.將500克五味子和500克龍眼肉加水煎煮兩次，每次1小時，將兩次的煎液合并、去渣，加500克蜂蜜，用慢火熬成膏狀，每次1湯匙， 每日2～3次�？芍螝庋�不足、失眠多夢、頭昏心悸。

　　2.五味子粥：將大米、五味子一起文火熬制。五味子可以養肝、補腎，大米有保肝、護胃的作用，酒后進食能夠減少大量酒精對肝的損害。

　　3.將3～5克五味子文火炒至微焦后，與適量綠茶和蜂蜜一起用沸水沖泡 5分鐘，制成五味子茶，常飲可振奮精神，補腎益肝。

　　4.五味子一兩、北芪一兩、南北杏各五錢、排骨半斤、蜜棗五粒，用清水十二碗煲兩小時，補益五臟、延緩衰老。

　　5.五味子西洋參茶5.五味子5克、西洋參2克，開水浸泡代茶飲，常飲可治老年人陰虛內 熱、口燥咽干。

　　6.五味子釀成蜂蜜用量每次15-30克，每日三次，放入溫開水或冷水中 沖服，也可以直接食用，起到美容、保健、潤腸作用。

　　7.五味子6克，茯苓、菟絲子各9克，水煎去渣，加蜂蜜，一日分2~3次服�？芍紊窠浰ト�、心悸不眠。

　　8.五味子100克水煎代茶，頻頻飲用，每日1劑。安神定志，調節肝腎，主治更年期綜合征，夜眠不寧，亂夢紛煩，急躁健忘等癥狀，一般服15天左右見效，可連服30―60天。

    1、外有表邪，內有實熱，或咳嗽初起、痧疹初發者忌服。

　　2、《本草正》：感寒初嗽當忌，恐其斂束不散。肝旺吞酸當忌，恐其助木傷土。

　　3、《本草經疏》：痧疹初發及一切停飲，肝家有動氣，肺家有實熱，應用黃芩瀉熱者，皆禁用。

　　4、不良反應及治療：五味子無明顯毒性，個別病人服藥后胃部有燒灼，泛酸及胃痛。近期報導，煎服五味子引起竇性心速1例，臨床表現為心慌氣短，胸部憋悶，心電圖示竇性心動過速，伴定性早博，經急救后緩解。另外1例煎服致呼吸抑制。