山茱萸

　　中藥材山茱萸又叫做山萸肉、山芋肉、山于肉等。成熟果實為中藥，用于眩暈耳鳴，腰膝酸痛，陽痿遺精，遺尿尿頻，崩漏帶下，大汗虛脫。

山茱萸的功效：

　　【炮制】山萸肉：除去雜質和殘留果核。

　　酒萸肉：取凈山萸肉，用黃酒拌勻，放罐內或其他容器內，封嚴，放在加水的鍋中，蒸至酒被吸盡，取出晾干（每100斤用黃酒20斤）。

　　蒸山萸：將揀凈去核的山萸肉，放罐內或籠屜等容器封嚴，放在加水的鍋中，蒸至外面呈黑色時，取出晾干。

　　【性味】酸、澀，微溫。

　　【歸經】歸肝、腎經。

　　【功能主治】補肝腎，澀精氣，固虛脫。治腰膝酸痛，眩暈，耳鳴，陽痿，遺精，小便頻數，肝虛寒熱，虛汗不止，心搖脈散。

　　補益肝腎，澀精固脫。用于眩暈耳鳴、腰膝酸痛、陽痿遺精、遺尿尿頻、崩漏帶下、大汗虛脫、內熱消渴。溫肝補腎，除一切風，止月經過多，治老人尿頻。

　�、佟侗窘洝罚�"主心下邪氣寒熱，溫中，逐寒濕痹，去三蟲。"

　�、凇独坠�炮炙論">雷公炮炙論》："壯元氣，秘精。"

　�、邸秳e錄》："腸胃風邪，寒熱疝瘕，頭風，風氣去來，鼻塞，目黃，耳聾，面皰，溫中，下氣，出汗，強陰，益精，安五臟，通九竅，止小便利，明目，強力。"

　�、堋端幮哉摗罚�"治腦骨痛，止月水不定，補腎氣；興陽道，添精髓，療耳鳴，除面上瘡，主能發汗，止老人尿不節。"

　�、荨度杖A子本草》："暖腰膝，助水臟，除一切風，逐一切氣，破百結，治酒?。"

　�、蕖墩渲槟摇罚�"溫肝。"

　�、摺侗静萸笤�》："止久瀉，心虛發熱汗出。"

山茱萸

山茱萸的作用：

　　1.治五種腰痛，下焦風冷，腰腳無力：川牛膝一兩（去苗），山茱萸一兩，桂心三分，上藥搗細羅為散，每于食前，以溫酒調下二錢。（《圣惠方》）

　　2.益元陽，補元氣，固元精，壯元神：山茱萸（酒浸）取肉一斤，破故紙（酒浸一日，焙干）半斤，當歸四兩，麝香一錢。上為細末，煉蜜丸，梧桐子大。每服八十一丸，臨臥酒鹽湯下。（《扶壽精方》草還丹）

　　3.治腳氣上入少腹不仁：干地黃八兩，山茱萸、薯蕷各四兩，澤瀉、茯苓、牡丹皮各三兩，桂枝、附子（炮）各一兩。上八味，末之，煉蜜和丸梧子大，酒下十五丸，日再服。（《金匱要略》崔氏八味丸）

　　4.治腎怯失音，囟開不合，神不足，目中白睛多，面色刮白：熟地黃八錢，山萸肉、干山藥各四錢，澤瀉、牡丹皮、白茯苓（去皮）各三錢。上為末，煉蜜丸如梧子大�？招姆�，溫水化下三丸。（《小兒藥證直訣》地黃丸）

　　5.治老人小水不節，或自遺不禁：山茱萸肉二兩，益智子一兩，人參、白才L各八錢，分作十劑，水煎服。（《方龍潭家秘》）

　　6.治寒溫外感諸癥，大病差后不能自復，寒熱往來，虛汗淋漓；或但熱不寒，汗出而熱解，須臾又熱又汗，目睛上竄。勢危欲脫，或喘逆，或怔忡，或氣虛不足以息：萸肉二兩（去凈核），生龍骨一兩（搗細），生牡蠣一兩（搗細），生杭芍六錢，野臺參四錢，甘草三錢（蜜炙）。水煎服。（《醫學衷中參西錄》來復湯）

　　7.腎虛腰痛，陽痿遣精；山茱萸、補骨脂、菟絲子、金櫻子各4錢，當歸3錢，水煎服。

　　8.自汗；山茱萸、黨參各5錢，五味子3錢，水煎服。

　　9.汗出不止；山茱萸、白術各5錢，生龍骨、生牡蠣各1兩（先煎），水煎服。

　　10.遣尿；山茱萸、丹皮、茯苓、覆盆子(酒炒)、肉桂、附片（鹽炒）、甘草各1錢。水煎服。

　　11.老人尿頻失禁；山茱萸3錢，五味子1.5錢，益智人2錢，水煎服。

　　12.《三寶歸元方》：人參、山茱萸、淫羊藿三位中藥，用于益氣、養血、滋陰補腎。

　　1.《澠水燕談錄》：山茱萸能補骨髓者，取其核溫澀能秘精氣，精氣不泄，乃所以補骨髓。今人剝取肉用而棄其核，大非古人之意，如此皆近穿鑿，若用《本草》中主療，只當依本說�；騽e有主療，改用根莖者，自從別方。

　　2.《本經》云，止小便利，以其味酸，觀八味丸用為主藥，其性味可知矣。

　　3.《醫學入門》：山茱萸本澀劑也，何以能通發邪？蓋諸病皆系下部虛寒，用之補養肝腎，以益其源，則五臟安利，閉者通而利者止，非若他藥輕飄疏通之謂也。

　　4.《本草經疏》：山茱萸治心下邪氣寒熱，腸胃風邪、寒熱頭風、風去氣來、鼻塞、面皰者，皆肝腎二經所主，二經虛熱，故見前證。此藥溫能通行，辛能走散，酸能入肝，而斂虛熱，風邪消散，則心下腸胃寒熱自除，頭目亦清利而鼻塞面皰悉愈也。逐寒濕痹者，借其辛溫散結，行而能補也。氣溫而主補，味酸而主斂，故精氣益而陰強也。精益則五臟自安，九竅自利。又腎與膀胱為表里，膀胱虛寒，則小便不禁，耳為腎之外竅，腎虛則耳聾；肝開竅于目，肝虛則邪熱客之而目黃；二經受寒邪，則為疝瘕，二臟得補，則諸證無不瘳矣。

　　5.《藥品化義》：山茱萸，滋陰益血，主治目昏耳鳴，口苦舌干，面青色脫，汗出振寒，為補肝助膽良品。夫心乃肝之子，心苦散亂而喜收斂，斂則寧靜，靜則清和，以此收其渙散，治心虛氣弱，驚悸怔忡，即虛則補母之義也。腎乃肝之母，腎喜潤惡燥，司藏精氣，借此酸能收脫，斂水生津，治遺精，白濁，陽道不興，小水無節，腰膝軟弱，足酸疼，即子令母實之義也。

　　6.《本草新編》：人有五更泄瀉，用山茱萸二兩為末，米飯為丸，臨睡之時，一刻服盡，即用飯壓之，戒飲酒行房，三日而泄瀉自愈。蓋五更泄瀉，乃腎氣之虛，山茱萸補腎水，而性又兼澀，一物二用而成功也。推之而精滑可止也，小便可縮也，三蟲可殺也�；蛞缮杰镙切詼�，陰虛火動者，不宜多服。夫陰虛火動，非山茱萸又何以益陰生水，止其龍雷之虛火哉。凡火動起于水虛，補其水則火自降，溫其水則火自安，倘不用山茱萸之益精溫腎，而改用黃柏、知母瀉水寒腎，吾恐水愈干而火愈燥，腎愈寒而火愈多，勢必至下敗其脾而上絕其肺，脾肺兩壞，人有生氣乎。故山茱萸正治陰虛火動之藥，不可疑其性溫而反助火也。

　　7.《本經逢原》：山茱萸詳能發汗，當是能斂汗之誤。以其酸收，無發越之理。仲景八味丸用之，蓋腎氣受益，則封藏有度，肝陰得養，則疏泄無虞，乙癸同源也。

　　8.《醫學衷中參西錄》：山茱萸，大能收斂元氣，振作精神，固澀滑脫。收澀之中兼具條暢之性，故又通利九竅，流通血脈，治肝虛自汗，肝虛脅疼腰疼，肝虛內風萌動，且斂正氣而不斂邪氣，與其他酸斂之藥不同，是以《本經》謂其逐寒濕痹也。其核與肉之性相反，用時務須將核去凈。近閱醫報有言核味澀，性亦主收斂，服之恒使小便不利，椎破嘗之，果有有澀味者，其說或可信。凡人元氣之脫，皆脫在肝。故人虛極者，其肝風必先動，肝風動，即元氣欲脫之兆也。又肝與膽，臟腑相依，膽為少陽，有病主寒熱往來；肝為厥陰。虛極亦為寒熱往來，為有寒熱，故多出汗。萸肉既能斂汗。又善補肝，是以肝虛極而元氣將脫者，服之最效。愚初試出此藥之能力，以為一己之創見，及詳觀《神農本經》山茱萸原主寒熱，其所主之寒熱，即肝經虛極之寒熱往來也�！侗窘洝罚褐餍南滦皻夂疅�，溫中，逐寒濕痹，去三蟲�！独坠�炮炙論">雷公炮炙論》：壯元氣，秘精�！秳e錄》：腸胃風邪，寒熱疝瘕，頭風，風氣去來，鼻塞，目黃，耳聾，面皰，溫中，下氣，出汗，強陰，益精，安五臟，通九竅，止小便利，明目，強力。

　　9.《藥性論》：治腦骨痛，止月水不定，補腎氣，興陽道，添精髓，療耳鳴，除面上瘡，主能發汗，止老人尿不節。

　　10.《日華子本草》：暖腰膝，助水臟，除一切風，逐一切氣，破癥結，治酒?。

　　11.《珍珠囊》：溫肝。

　　12.《本草求原》：止久瀉，心虛發熱汗出。

山茱萸藥理作用：

　　1.動物實驗證實山茱萸有利尿降壓作用。

　　2.山茱萸能能對抗組胺、氧化鋇及乙酰膽堿所引起的腸管痙攣。

　　3.抑菌實驗；山茱萸在體外對志賀氏痢疾桿菌及金黃色葡萄球菌均有抑制作用。

　　4.山茱萸對于因化學療法及放射線療法引起的白血球下降，有使其升高的作用。

　�。�1）醫師處方用量6～12g；大劑量可用至30～60g。

（2）山茱萸25g、黨參25g、五味子15g。水煎服。用于自汗。

（3）山茱萸30～50g、白酒500g。泡7天后服，每次10～20mL，1日1～2次。用于腎虛腰痛遺精，體虛多汗。

（4）山茱萸10g、核桃仁15g、豬腰2個。剖豬腰，去白色腎盂部分，洗凈裝藥于腎中，扎緊，煮熟食用。治腎虛腰痛，遺精。

（5）山茱萸60g、益智仁50g、黨參25g、白術25g。于鍋中加水適量煎煮，取液飲用，每劑可分10次服，1日2～3次。用于腎虛腰膝酸痛，眩暈耳鳴，陽痿，遺精，小便頻數，或老人小便頻數不禁，或虛汗不止。

（6）山茱萸15g、黃芪30g、白茯神30g、肉桂10g、全當歸18g、生熟地各20g，黨參、白術、麥冬、茯苓、陳皮、枸杞子、川芎、防風、龜膠各15g，五味子、羌活各12g。以上藥搗為粗末，用白布包好，置潔凈的泡酒容器中，倒入白酒1500g，密封浸泡7日以上，去藥渣，空腹溫飲，每次20～30mL，1日3次。用于壯元氣，和血脈，益精補髓。治氣怯神疲，腰膝酸軟，怔忡健忘等。

（7）山茱萸15g、熟地20g、茯苓12g、龜板10g、北沙參10g、肉蓯蓉10g、陳皮10g、黃芪15g、肉桂3g、附片3g、甘草3g。1日1劑，水煎服。用于陽痿。

（8）山茱萸6g、生地6g、白芨15g、肉桂1g、丹皮10g、澤瀉10g、五味子10g、天花粉10g、茯苓10g。1日1劑，水煎服。用于紫癜。

（9）山茱萸15g、玄參30g、麥冬30g、五味子6g、肉桂3g。1日1劑，水煎服。用于糖尿病。

（10）山茱萸60g、生地60g、山藥30g、大柿餅15g、豬大腸60g。隔日1劑，水煎服并食豬大腸。用于糖尿病。

（11）山茱萸9g、黃芪30g、茯苓12g、桂枝9g、白術9g、甘草3g。1日1劑，水煎服。用于血虛頭暈。

（12）山茱萸9g、鎖陽9g、何首烏90g、枸杞90g。上藥焙干，共研細末，每次6g，1日2次，開水沖服。用于頭暈耳鳴，陽痿，遺精。

（13）山茱萸9g、生熟地各12g、茯苓12g、遠志9g、山藥15g、夜交藤30g、生龍骨30g、生牡蠣30g。水煎服，每日1劑，分2～3次服。用于神經官能癥。

（14）山茱萸、桂圓肉、黨參各50g。每日1劑，水煎分2～3次服。用于神經衰弱，失眠。

（15）山茱萸120g、熟地180g、山藥120g、魚鰾120g、芡實60g、牡丹皮60g、茯苓60g、蓮須30g、龍骨10g、蛤粉適量。先將龍骨水飛，魚鰾用蛤粉炒成珠，再與其余諸藥共研為末，煉蜜為丸，每次12g，1日2次，開水沖服。用于夢遺。

（16）山茱萸15g、枸杞15g、補骨脂15g、韭菜籽15g、牡蠣15g。水煎服，每日1劑，分2～3次服。用于遺精，滑泄。

（17）山茱萸12g、大米100g。加水共煮熟，除去藥渣食之，每日1劑。用于遺精。

（18）山茱萸25g。水煎服。用于盜汗，自汗。

（19）山茱萸15g、大風子10g。將大風子去皮取仁，同山茱萸共研細研勻，每晚睡前用食醋調成糊，外涂患處。用于酒糟鼻。

（20）山茱萸5g、五味子3g、知母3g、黃柏3g。知母、黃柏掰成小碎塊，五味子砸碎，與山茱萸一起置入茶杯內，倒入剛沸的開水，蓋嚴杯蓋，浸泡20分鐘左右即可代茶飲，可反復加入沸水浸泡數次，直至無味，最后將部分藥渣嚼爛，用藥液送服，每日晚上睡前泡服1劑。用于腎陰虧損，相火妄動所致的夢遺證，癥見夢多紛紜，遺精頻作，腰膝酸軟，頭暈乏力等。

（21）山茱萸5g、熟地5g、山藥5g。熟地、山藥切成小碎塊，與山茱萸一起置入茶杯內，倒入剛沸的開水，蓋嚴杯蓋，浸泡20分鐘左右即可代茶飲，可反復加入沸水浸泡數次，直至無味，最后將藥渣嚼爛，用藥液送服。每日上午和晚上各泡服1劑。用于腎陰虧虛所致的腰膝酸痛，萎軟無力，耳鳴眼花，頭暈，滑精、遺精或陽強易舉等。

（22）山茱萸5g、肉桂3g。將肉桂切成小碎塊，與山茱萸一起置入茶杯內，倒入剛沸的開水，蓋嚴杯蓋，浸泡20分鐘左右即可代茶飲，可反復加入沸水浸泡數次，直至無味。每日上午和晚上各泡服1劑。用于腎陽不足的陽痿，癥見陰莖不舉，或舉而不堅，腰膝酸軟，肢冷畏寒等。

（23）山茱萸5g、續斷5g、熟地5g、當歸5g。將續斷、熟地和當歸切成小碎塊，與山茱萸一起置入茶杯內，倒入剛沸的開水，蓋嚴杯蓋，浸泡20分鐘左右即可代茶飲，可反復加入沸水浸泡數次，直至無味。每日上、下午各泡服1劑。用于肝腎不足，沖任虛損的崩漏證，癥見月經過多，經期延長，綿綿不絕，腰腹酸痛，頭暈神疲等。

（24）山茱萸5g、桂心5g、懷牛膝5g。將桂心和懷牛膝切成小碎塊，與山茱萸一起置入茶杯內，倒入剛沸的開水，蓋嚴杯蓋，浸泡20分鐘左右即可代茶飲，可反復加入沸水浸泡數次，直至無味，每日上、下午各泡服1劑。用于腎陽不足，下焦風冷所致的腰膝冷痛，得暖則減，遇寒則甚，俯仰艱難等。

（25）山茱萸5g、五味子5g。將五味子砸為小碎塊，與山茱萸一起置入茶杯內，倒入剛沸的開水，蓋嚴杯蓋，浸泡20分鐘左右即可代茶飲，可反復加入沸水浸泡數次，直至無味，每日上午和晚上各泡服1劑。用于真陽虧損，腎失封藏的遺精，滑精，早泄，腰酸，神疲，盜汗等。

（26）山茱萸5g、黨參10g、白芍5g。將黨參和白芍切為小碎塊，與山茱萸一起置入茶杯內，倒入剛沸的開水，蓋嚴杯蓋，浸泡20分鐘左右即可代茶飲，可反復加入沸水浸泡數次，直至無味，每日上午和晚上各泡服1劑。用于久病，或誤汗、誤下而致的汗出不止，四肢厥冷等。

（27）山茱萸5g、益智仁5g、黃芪5g、白術5g。將益智仁砸碎，黃芪和白術切為小碎塊，與山茱萸一起置入茶杯內，倒入剛沸的開水，蓋嚴杯蓋，浸泡20分鐘左右即可代茶飲，可反復加入沸水浸泡數次，直至無味，每日上、下午各泡服1劑。用于腎氣不固的老人小便不節，或自遺不禁，面色無華，氣短乏力等。

　　凡命門火熾，強陽不痿，素有濕熱，小便淋澀者忌服�！侗静萁浖�注》：蓼實為之使。惡桔梗、防風、防己。